近日，眾安保險(xiǎn)發(fā)布“2025年理賠服務(wù)年報(bào)”。數(shù)據(jù)顯示，2025年公司全年累計(jì)賠付金額達(dá)179億元，日均處理理賠案件約290萬件。以科技為核心驅(qū)動力，眾安保險(xiǎn)持續(xù)提升服務(wù)體驗(yàn)、拓寬保障邊界，推動理賠服務(wù)向智能化、精準(zhǔn)化和人性化全面升級，將“理賠懂你”的理念落到實(shí)處，為用戶提供更便捷、更安心的服務(wù)保障。

AI深度賦能 理賠服務(wù)邁向“智能極速化”

2025年，眾安保險(xiǎn)將人工智能技術(shù)深度融合于理賠全鏈路，實(shí)現(xiàn)服務(wù)效率與用戶體驗(yàn)質(zhì)的飛躍。在健康險(xiǎn)領(lǐng)域，AI已經(jīng)全面融入理賠全流程。借助智能助手引導(dǎo)，超過90%的健康險(xiǎn)用戶可實(shí)現(xiàn)理賠材料“只傳一次”；依托AI賦能，超45%的理賠案件實(shí)現(xiàn)自動化審核結(jié)案，其中最快結(jié)案時(shí)間僅15秒。理賠AI專家能在3秒內(nèi)將專業(yè)結(jié)論轉(zhuǎn)化為用戶易懂語言，大幅提升服務(wù)透明度和用戶信任感。

在車險(xiǎn)服務(wù)中，科技的應(yīng)用同樣深入?！氨姲曹囯U(xiǎn)”小程序作為一體化智能平臺，推動線上自主報(bào)案占比提升至88.2%。創(chuàng)新的NFC“碰一碰”緊急服務(wù)、視頻理賠“秒審秒賠”以及“車險(xiǎn)AI定損”將萬元以下理賠案件時(shí)效縮短至最快13.3分鐘，定損最短僅耗時(shí)116秒，讓安全與便捷觸手可及。

除面向健康險(xiǎn)用戶的理賠場景外，眾安保險(xiǎn)還通過AI技術(shù)賦能寵物險(xiǎn)及意外險(xiǎn)等多元數(shù)字生活場景。通過融合大模型與垂直領(lǐng)域小模型，公司在影像診斷、責(zé)任認(rèn)定、病歷信息抽取等方面實(shí)現(xiàn)自動化處理，寵物險(xiǎn)及意外險(xiǎn)月均自動化處理案件超萬件，異常精準(zhǔn)識別率達(dá)98%。

在反欺詐防控領(lǐng)域，眾安保險(xiǎn)以AI為核心支撐，整合圖像識別、語音分析、智能審核技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對涉詐團(tuán)伙的精準(zhǔn)識別與高效打擊。公司還聯(lián)合上海、廣州、惠州、長沙、綏化等地公安機(jī)關(guān)開展專項(xiàng)行動，成功破獲多起保險(xiǎn)詐騙案件，抓獲犯罪嫌疑人24名，跨界合力維護(hù)了保險(xiǎn)市場秩序與金融安全。

洞察需求延伸服務(wù) 踐行普惠守護(hù)千萬家庭

基于對用戶需求的持續(xù)洞察，眾安保險(xiǎn)致力于提供更具溫度的理賠服務(wù)。2025年理賠數(shù)據(jù)顯示，理賠用戶中女性占比58.8%，53.6%的理賠集中在50-90后群體。冠狀動脈疾病、糖尿病、高血壓等高發(fā)疾病成為健康保障的關(guān)注重點(diǎn)。

針對理賠人群的需求，眾安保險(xiǎn)提供的健康險(xiǎn)增值服務(wù)亦持續(xù)升級，全年提供護(hù)工服務(wù)超4000次、醫(yī)療墊付服務(wù)1300余次、隨診服務(wù)900余次。

在寵物保險(xiǎn)領(lǐng)域，2025年公司承保寵物數(shù)量超560萬只，理賠案件超100萬件。理賠寵物中，貓、狗平均醫(yī)療花費(fèi)分別為1489元和1664元。

在新市民服務(wù)方面，眾安保險(xiǎn)累計(jì)服務(wù)新市民群體超1.6億人次，為近2000家企業(yè)提供保障，覆蓋物業(yè)、建設(shè)、快遞、建材、物流等9大行業(yè)，助力城市建設(shè)者安居樂業(yè)，為社會民生筑牢保障基石。

科技助力綠色發(fā)展 擔(dān)當(dāng)社會責(zé)任新標(biāo)桿

秉承“科技驅(qū)動金融，做有溫度的保險(xiǎn)”的初心，眾安保險(xiǎn)積極發(fā)揮保險(xiǎn)的社會“穩(wěn)定器”作用，通過科技賦能推動保險(xiǎn)服務(wù)向普惠、可持續(xù)的方向邁進(jìn)。

在服務(wù)國家戰(zhàn)略方面，公司助力低碳發(fā)展，綠色保險(xiǎn)累計(jì)理賠5萬件，提供賠款2.33億元，并運(yùn)用AI開展環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)動態(tài)評估，助力企業(yè)低碳轉(zhuǎn)型。針對小微企業(yè)這一國民經(jīng)濟(jì)的“毛細(xì)血管”，全年賠付1788萬件，賠付金額4.21億元，為其穩(wěn)定經(jīng)營提供保險(xiǎn)支持。面對重大自然災(zāi)害，眾安保險(xiǎn)迅速響應(yīng)，累計(jì)啟動大災(zāi)應(yīng)急機(jī)制百余次，通過財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)AI定損預(yù)付等方式及時(shí)賠付3698萬元，用實(shí)際行動兌現(xiàn)保險(xiǎn)承諾。

理賠不僅是數(shù)字，更是生活的延續(xù)、健康的保障與心安的陪伴。從秒級理賠到全場景守護(hù)，從個(gè)體健康到社會民生，2025年眾安保險(xiǎn)以科技為引擎，持續(xù)推動保險(xiǎn)向主動的風(fēng)險(xiǎn)管理、極致的服務(wù)體驗(yàn)和社會價(jià)值創(chuàng)造方向發(fā)展。展望2026年，眾安保險(xiǎn)將繼續(xù)以用戶為中心，用科技賦能保險(xiǎn)服務(wù)，陪伴每一位用戶安心前行。

（來源：央廣網(wǎng)）