國(guó)家醫(yī)保局部署大力推進(jìn)醫(yī)保便捷支付

2026-01-09 14:38:47 作者:梁倩

為切實(shí)解決群眾看病就醫(yī)“繳費(fèi)排隊(duì)長(zhǎng)、操作不方便”等急難愁盼問(wèn)題,國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室近日印發(fā)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于大力推進(jìn)刷臉支付、一碼支付、移動(dòng)支付、信用支付等便捷支付工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),力爭(zhēng)用3年左右時(shí)間全面建成安全、便捷、高效、成熟的醫(yī)保便捷支付體系。

《通知》指出,全面深入推廣應(yīng)用刷臉支付、一碼支付、移動(dòng)支付、信用支付,努力打造便捷醫(yī)保。相關(guān)應(yīng)用場(chǎng)景將覆蓋門(mén)急診、住院等全流程診療環(huán)節(jié),并鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及金融機(jī)構(gòu)等多方積極參與,共同構(gòu)建分工有序、協(xié)同高效、互利共贏的醫(yī)保支付改革新格局。

國(guó)家醫(yī)保局方面表示,加快建立完善刷臉支付、一碼支付、移動(dòng)支付、信用支付等醫(yī)保多元便捷支付體系,“四支付”相互融合、協(xié)同互補(bǔ),滿(mǎn)足不同人群就醫(yī)繳費(fèi)需求。刷臉支付,通過(guò)“刷臉”完成身份驗(yàn)證與繳費(fèi),無(wú)需攜帶實(shí)體卡或手機(jī),尤其適合忘記帶卡、不擅長(zhǎng)操作智能手機(jī)的老年人等群體。一碼支付,即一次掃碼,同步完成醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、個(gè)人賬戶(hù)支付和個(gè)人負(fù)擔(dān)(現(xiàn)金部分)繳費(fèi),支付流程集成化、極簡(jiǎn)化。移動(dòng)支付,通過(guò)手機(jī)App、小程序等,線(xiàn)上完成掛號(hào)、繳費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)全流程,節(jié)省線(xiàn)下排隊(duì)時(shí)間。信用支付,以參保人與銀行的契約關(guān)系為前提,個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(現(xiàn)金部分)由銀行在核定的授信額度內(nèi)先支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院看病,回家付錢(qián)”。

“通過(guò)減少環(huán)節(jié)、減少排隊(duì)、減少跑腿,讓看病更加便捷?!毕嚓P(guān)人士指出,將掛號(hào)、檢查、開(kāi)藥、入院、離院等多個(gè)分散繳費(fèi)環(huán)節(jié),優(yōu)化為自動(dòng)結(jié)算;擺脫傳統(tǒng)窗口等待時(shí)間,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)辦理“零等待”;患者可線(xiàn)上完成簽約、授信,無(wú)需在就診過(guò)程中多次往返繳費(fèi)窗口等未來(lái)均會(huì)實(shí)現(xiàn)。

值得一提的是,優(yōu)化醫(yī)保便捷支付服務(wù)不僅提升了患者就醫(yī)體驗(yàn),更在多個(gè)維度釋放出深遠(yuǎn)的賦能價(jià)值。例如,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面,助力醫(yī)院提升財(cái)務(wù)管理效率,疏解窗口排隊(duì)壓力,改善就診秩序,釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。在賦能金融產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面,為金融機(jī)構(gòu)開(kāi)辟合規(guī)、精準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)消費(fèi)場(chǎng)景,推動(dòng)面向個(gè)人的醫(yī)療消費(fèi)信貸產(chǎn)品創(chuàng)新。助力金融服務(wù)深入民生領(lǐng)域,促進(jìn)普惠金融發(fā)展。在賦能信用體系建設(shè)方面,將信用場(chǎng)景從金融消費(fèi)延伸至民生領(lǐng)域,為社會(huì)信用體系注入高質(zhì)量、真實(shí)閉環(huán)的行為數(shù)據(jù),填補(bǔ)征信在普惠領(lǐng)域的覆蓋空白。

奧優(yōu)國(guó)際董事長(zhǎng)張玥表示,此舉是醫(yī)保支付數(shù)字化進(jìn)程中的關(guān)鍵一步,通過(guò)技術(shù)與機(jī)制的雙重創(chuàng)新,切實(shí)回應(yīng)民生關(guān)切,推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)從“能辦”向“好辦、快辦”全面升級(jí)。張玥認(rèn)為,要加快推進(jìn)統(tǒng)一接口規(guī)范建設(shè),強(qiáng)化生物識(shí)別技術(shù)的安全性與系統(tǒng)穩(wěn)定性,并加速實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)系統(tǒng)的高效對(duì)接。在推廣刷臉等新型支付方式的過(guò)程中,必須筑牢數(shù)據(jù)安全與個(gè)人隱私保護(hù)的防線(xiàn),嚴(yán)防信息泄露和盜刷風(fēng)險(xiǎn)。

張玥指出,鑒于各地及各機(jī)構(gòu)數(shù)字化基礎(chǔ)存在較大差異,應(yīng)堅(jiān)持分層推進(jìn)、試點(diǎn)先行、快速?gòu)?fù)制的策略。此外,仍需保留現(xiàn)金、刷卡等傳統(tǒng)支付渠道,并配套設(shè)置人工服務(wù)窗口,切實(shí)保障老年群體及其他數(shù)字弱勢(shì)人群的權(quán)益,避免“數(shù)字鴻溝”。

根據(jù)《通知》要求,醫(yī)保支付數(shù)字化改革將采取“先行布局、試點(diǎn)推進(jìn)”的策略。首批推進(jìn)城市原則上每省不少于2個(gè)。對(duì)于已率先開(kāi)展探索的城市,應(yīng)尊重其現(xiàn)行實(shí)踐模式;鼓勵(lì)后續(xù)推進(jìn)地區(qū)在借鑒經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,因地制宜、大膽創(chuàng)新。各省須分別于2026年3月底前和6月底前,向國(guó)家醫(yī)保局報(bào)送具有可復(fù)制性、可推廣性的典型經(jīng)驗(yàn)與成熟模式,并確保2026年首批推進(jìn)地區(qū)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)落地見(jiàn)效;到2027年,基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋;至2028年,全面推開(kāi)至省內(nèi)所有符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(稿件來(lái)源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào))

責(zé)任編輯:陳科辰

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