“真是太感謝你們了！不用出門就能申請長護險，這樣的政策暖到了我們的心坎里。”近日，江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)高資街道居民王阿姨在街道便民服務(wù)中心，握著人保財險鎮(zhèn)江市分公司“先鋒服務(wù)行動隊”隊員的手激動地說。自7月1日鎮(zhèn)江市長期護理保險（以下簡稱“長護險”）制度正式將居民醫(yī)保參保人員納入保障范圍以來，這樣的暖心場景正在鎮(zhèn)江丹徒區(qū)、潤州區(qū)城鄉(xiāng)不斷上演。

政策擴面：長護險全覆蓋

作為重要的民生保障制度，長護險旨在為重度失能人員提供專業(yè)護理服務(wù)和費用保障，減輕家庭照護壓力。自7月1日鎮(zhèn)江市長護險制度實現(xiàn)全覆蓋后，申請并通過重度失能等級評估的參保人員，均可選擇入住定點護理機構(gòu)、居家上門護理服務(wù)、親情護理補助、基礎(chǔ)護理服務(wù)和親情護理補助相結(jié)合、特色護理服務(wù)和親情護理補助相結(jié)合等5種保障類型的任意一種。

“我老伴是揚中市油坊鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人，去年就開始享受長護險待遇，這讓我們?nèi)覍φ疹櫵辛说讱?。”市民高女士說，老伴今年74歲，患有腦梗死、腦動脈硬化、高血壓、糖尿病等多種疾病，思維不清，大小便失禁，長期臥床呈半植物人狀態(tài)。2024年3月，老伴入住長護險定點護理機構(gòu)揚中怡和護理院，享受24小時連續(xù)護理，長護險基金按每天50元標(biāo)準(zhǔn)與護理院結(jié)算?！耙粋€月按30天算就是1500元，讓我們的經(jīng)濟壓力減輕了不少！”為了讓老伴更好地感受到家庭親情，當(dāng)年6月，高女士將他接回家，重新為其選擇了基礎(chǔ)護理服務(wù)和親情護理補助相結(jié)合的保障類型。“每個月專業(yè)護理機構(gòu)都會提供7次上門服務(wù)，為他洗頭、剪指甲，做一些基礎(chǔ)護理，我們還能享受到10元一天的親情護理補助?！备吲空f，有了家人的陪護后，老伴的精神狀態(tài)比以前好轉(zhuǎn)了。

今年，全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員將納入長護險保障范圍，和職工基本醫(yī)保參保人員長護險享受同等保障。這標(biāo)志著鎮(zhèn)江市在完善醫(yī)療保障體系、提升民生福祉方面邁出重要一步，將進一步增強參保人員應(yīng)對失能風(fēng)險的能力。

主動服務(wù)：“鐵腳板”踏出惠民“加速度”

“過去是群眾‘上門問’，現(xiàn)在是我們‘送上門’?！比吮Ｘ旊U鎮(zhèn)江市分公司作為長護險承辦商保機構(gòu)，迅速組建“先鋒服務(wù)行動隊”，發(fā)揚“鐵腳板精神”，深入社區(qū)、村鎮(zhèn)開展精準(zhǔn)摸排。工作人員通過前期電話篩查、數(shù)據(jù)比對，鎖定重度失能人員潛在群體，主動奔赴丹徒區(qū)上黨鎮(zhèn)、高橋鎮(zhèn)、世業(yè)洲等，在該地便民服務(wù)中心設(shè)立“一站式”辦理點，現(xiàn)場指導(dǎo)居民填寫評估申請表、提交材料，讓群眾“少跑腿、零跑腿”。

截至7月21日，短短21天，“先鋒服務(wù)行動隊”已累計走訪村（社區(qū)）38個，服務(wù)群眾超3000人次，協(xié)助完成長護險待遇申請272人?！昂芏嗍芾先诵袆硬槐?，家人也沒時間跑腿，我們多走一步，群眾就少些麻煩。”“先鋒服務(wù)行動隊”隊員崔旭柘擦著額頭的汗說，雖然連日高溫，但看到群眾滿意的笑容，就覺得“值了”。

鎮(zhèn)江市醫(yī)療保障局和經(jīng)辦機構(gòu)為長護險客戶提供溫暖服務(wù)。政軒/攝

精準(zhǔn)落地：讓惠民政策“看得見、摸得著”

為確保政策紅利直達(dá)群眾，人保財險鎮(zhèn)江市分公司配合醫(yī)保部門簡化申請流程、壓縮辦理時限，通過“線上+線下”雙通道受理。符合條件的居民可通過“鎮(zhèn)江長護”小程序在線申請，也可由“先鋒服務(wù)行動隊”協(xié)助辦理，評估通過后即可享受居家上門護理、入住定點機構(gòu)等多樣化服務(wù)。

“長護險不僅解決了我母親的照護難題，每月還有親情護理補助費用發(fā)放，真是解了我們家的燃眉之急?！备邩蜴?zhèn)居民張先生的母親因腦梗導(dǎo)致重度失能，“先鋒服務(wù)行動隊”主動上門協(xié)助其辦理待遇申請，評估通過后很快就有護理機構(gòu)上門服務(wù)。

鎮(zhèn)江市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，長護險制度覆蓋范圍是今年鎮(zhèn)江市民生實事項目之一，長護險保費由個人、醫(yī)保統(tǒng)籌基金、財政按比例分擔(dān)，資金籌集按每人每年100元標(biāo)準(zhǔn)減半征收，即個人負(fù)擔(dān)15元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)20元，財政負(fù)擔(dān)15元。

下階段，醫(yī)保部門將在制度建設(shè)、籌資機制、經(jīng)辦流程、辦事體驗等方面持續(xù)優(yōu)化提升，健全長護險服務(wù)體系，延伸保障范圍，加強監(jiān)督管理，加大政策宣傳，把這項關(guān)系民生福祉的實事辦好，確保有需要的重度失能人群享受到長護險政策紅利。

（來源：中國銀行保險報 祖兆林）